Doc. MUDr. JAN MĚŠŤÁK, CSc.
Plastika stěny břišní - abdominoplastika
Počet provedených operací: více než 500
Kritéria dobře provedené operace:
-
užití operační techniky, která je ve shodě s pacientem a která zaručuje optimalizaci korekce stěny břišní (rozsah jizev, pevnost stěny břišní aj.)
-
nekomplikovaný pooperační průběh
-
kladně hodnocený výsledek operace pacientem
Abdominoplastika
Ochablá stěna břišní u žen po porodu nebo velké a povadlé břicho při obesitě /venter pendulus/ patří k vadám vyžadujícím velmi často intervenci plastického chirurga. Zatímco u žen po porodu jsou hlavními stesky ochablá a svraštělá kůže přední stěny břišní, rozsáhlé strie v okolí pupku a podbřišku s rozestupem přímých břišních svalů, při venter pendulus nacházíme vedle úporných zánětů a ekzémů pod kožními převisy i ortopedické, cévní a jiné komplikace. Úkolem plastického chirurga odstranit tyto vady, které mají své důsledky zdravotní i společenské. Abdominoplastika, zvláště po porodu, by měla být řešena spíše v nemocnicích, kde je zajištěna lepší pooperační péče s možnou úhradou zdravotními pojišťovnami.
Pro soukromá zařízení je však více vhodná tzv. miniabdominoplastika, což je méně náročná korekce břišní stěny, při které odstraňujeme uvolněnou kůži pouze v podbřišku /dolní minabdominoplastika/ nebo naopak pouze v nadbřišku /horní miniabdominoplastika/.
Výhodou miniabdominoplastiky je krátká doba operace /průměrně 35 minut/, minimalizace možných pooperačních komplikací, jednodenní hospitalizace, rychlá rekonvalescence a včasný návrat do zaměstnání. Je proto vhodná především pro soukromá zařízení, jak již bylo zmíněno.
Dolní miniabdominoplastika




Horní miniabdominoplastika




Kombinovaná horní a dolní miniabdominoplastika




Miniabdominoplastika
Dolní miniabdominoplastika je operace s mobilizací kůže od třísel k pupku a redukcí nadbytečné kůže pouze v podbřišku. Výsledná jizva je pouze horizontální.
Horní miniabdominoplastikou nazýváme výkon, při kterém uvolňujeme kůži od stěny břišní pouze v nadbřišku a to od pupku po oblouky žeber. Výslednou jizvu po redukci nadbytečné kůže orientujeme tak, aby byla uložena v podprsních rýhách.
Kombinovaná horní a dolní miniabdominoplastika vzniká spojením obou miniabdominoplastik. Při ní uvolňujeme prakticky celou stěnu břišní a její přednosti je kromě málo znatelných jizev i ponechaný pupek v původní poloze bez nutnosti jeho obříznutí.
Doba hospitalizace bývá 1 den, stehy jsou odstraňovány 17.-21. den. Rekonvalescence zde bývá podstatně kratší než u klasické abdominoplastiky, obvykle 3 – 4 týdny.
Moje průměrná doba operace:
dolní miniabdominoplastika: 35 minut
horní miniabdominoplastika: 50 minut